Tipo menos comum, corresponde a 5% de todos os melanomas e é geralmente diagnosticado na sétima década de vida. Ocorre na região palmar, plantar e ao redor do aparato ungueal. A incidência é similar entre as raças e grupos étnicos, mas como asiáticos e afro descendentes raramente desenvolvem melanomas em áreas fotoexpostas, os melanomas acrais representam uma porcentagem desproporcionada em negros (mais de 70% dos casos) e em asiáticos (mais de 45% dos casos).

Clinicamente se apresentam como manchas assimétricas, com bordas irregulares e cores variando do marrom claro ao preto. Ao redor de 1/3 dos pacientes não são diagnosticados na primeira avaliação médica pela dificuldade de diferencia-los de lesões benignas e traumáticas, retardando o diagnóstico correto.

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